Les lésions buccales
Les lésions buccales désignent les ulcères qui se forment sur les muqueuses de la bouche. Ces affections, souvent regroupées sous le terme générique de pathologies des muqueuses buccales, incluent divers types de lésions, parmi lesquelles les aphtes sont les plus communs. Identifier correctement la nature de la lésion permet d'orienter rapidement vers le professionnel de santé approprié pour un traitement adéquat.
1. Les différents types de lésions buccales
Les aphtes : Les aphtes sont les lésions buccales les plus fréquentes. Quasiment tout le monde en souffre à un moment de sa vie. Bien que bénins et auto-résolutifs en moins de 10 jours, les aphtes sont extrêmement douloureux et peuvent gêner l'alimentation.
Les lésions rouges : Les lésions rouges de la bouche sont complexes à diagnostiquer en raison de leur faible contraste avec les muqueuses buccales. Elles peuvent être classées en plusieurs catégories :
Lésions rouges irritatives : Causées par des irritations dues au tabac, à des prothèses dentaires mal ajustées ou à d'autres facteurs externes. Ces lésions peuvent évoluer en tumeurs cancéreuses si le système immunitaire est affaibli.
Lésions rouges infectieuses : Résultent souvent d'infections comme la candidose, due à la prolifération du champignon Candida albicans, ou de maladies comme la tuberculose.
Lésions rouges liées à des maladies : Des affections comme le lichen ou le psoriasis peuvent provoquer ce type de lésions.
Lésions rouges symptomatiques : Elles peuvent indiquer un état précancéreux ou une tumeur cancéreuse.
La consultation rapide d’un médecin ou d’un dentiste est recommandée en cas de lésion rouge pour écarter le risque de maladies graves comme le cancer.
2. Les lésions blanches
Les lésions blanches dans la bouche nécessitent une attention médicale immédiate, car elles peuvent indiquer des pathologies sérieuses. Elles peuvent être classées selon leur origine :
Lésions blanches infectieuses : Provoquées par des infections fongiques, virales ou bactériennes.
Lésions blanches irritatives : Causées par le tabac, les frottements dus à une dent ou un appareil dentaire, les brûlures ou l’ingestion de produits chimiques.
Lésions blanches liées à des maladies : Des conditions comme le lichen ou le psoriasis peuvent également être en cause.
3. Les lésions pigmentées
Les lésions pigmentées, signalant une accumulation anormale de mélanine par rapport à l'hémoglobine, sont particulièrement préoccupantes chez les personnes d'origine caucasienne. Des taches noires, brunes ou bleues doivent immédiatement amener à consulter un chirurgien-dentiste ou un médecin pour évaluer la possibilité de mélanome.
Causes des lésions buccales
Infections virales : Le virus de l'herpès simplex est une cause fréquente de lésions buccales. D'autres virus, comme celui de la varicelle-zona, peuvent également causer des ulcérations buccales.
Infections fongiques : La candidose buccale est courante chez les individus immunodéprimés, les porteurs de prothèses dentaires mal ajustées ou ceux ayant récemment suivi un traitement antibiotique.
Traumatismes : Les morsures accidentelles, les frottements des prothèses dentaires ou des appareils orthodontiques peuvent causer des lésions.
Maladies auto-immunes : Le lichen plan oral et d'autres maladies auto-immunes peuvent provoquer des lésions buccales chroniques.
Carences nutritionnelles : Un manque de vitamines, en particulier la vitamine B12, le fer et le folate, peut entraîner des ulcérations buccales.
Tabagisme et alcool : Ces habitudes sont des facteurs de risque majeurs pour les lésions buccales, y compris le cancer buccal.
Traitement des lésions buccales
Le traitement des lésions buccales dépend du diagnostic établi par le professionnel de santé. Si les aphtes se résolvent généralement sans intervention, d'autres lésions, notamment celles précancéreuses ou cancéreuses, peuvent nécessiter des traitements intensifs et invasifs. Une consultation médicale est cruciale au moindre doute, car toute lésion, quelle que soit sa nature, peut dégénérer en tumeur maligne chez une personne dont l’état de santé est compromis.
Ainsi, reconnaître et traiter les lésions buccales rapidement est essentiel pour prévenir des complications graves et garantir une santé buccale optimale.
