Troubles du sommeil et santé bucco-dentaire : comprendre l’impact et agir
Le sommeil est un pilier essentiel de la santé globale, et la bouche en fait partie intégrante. Pourtant, de nombreux patients ne font pas le lien entre des troubles du sommeil tels que l’Apnée du sommeil ou le ronflement et des problèmes bucco-dentaires : usure des dents, douleurs articulaires (ATM), haleine mauvaise, sécheresse de la bouche, etc. Comprendre ce lien permet de mieux anticiper, dépister et agir.
Comment les troubles du sommeil affectent la bouche
1. Apnée du sommeil et dentition
L’apnée se traduit par des arrêts respiratoires pendant le sommeil, qui entraînent un manque d’oxygène ponctuel et une sollicitation musculaire fréquente. Cela peut conduire à :
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Serrement ou grincement des dents (Bruxisme) pendant la nuit, usure de l’émail, fissures.
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Sécheresse buccale due à une respiration buccale plus fréquente.
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Gencives irritées ou inflammées.
2. Ronflement et flux d’air buccal
Le ronflement indique souvent une obstruction partielle des voies respiratoires supérieures, incitant le sujet à respirer par la bouche. Cette respiration buccale entraîne :
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Sécheresse et diminution de la salive, ce qui fragilise l’émail et la gencive.
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Augmentation du risque de tartre, car la salive joue un rôle protecteur naturel.
3. Impact sur les articulations mâcho-mandibulaires (ATM)
Le mauvais alignement respiratoire peut se traduire par une posture mandibulaire inadéquate, fatigant l’articulation temporo-mandibulaire, provoquant douleurs, clics, fatigue musculaire au réveil.
Signes bucco-dentaires à surveiller
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Dents usées, plaques ou facettes qui semblent « bouger » ou s’user rapidement.
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Sensation de mâchoire tendue, douleurs à l’ouverture de la bouche, craquements.
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Gencives rouges, sensibles ou qui saignent facilement.
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Mauvaise haleine ou goût métallique au réveil.
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Sécheresse buccale persistante malgré bonne hydratation.
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Sommeil non réparateur, réveils fréquents, ronflements importants ou pauses respiratoires.
Que faire ? Actions à mettre en place
Hygiène et soins bucco-dentaires
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Contrôle régulier chez le dentiste pour repérer signes de bruxisme ou usure.
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Brossage doux, fil dentaire quotidien, traitement de la sécheresse buccale si présente.
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En cas de bruxisme avéré, utilisation d’une gouttière nocturne sur conseil du praticien.
Évaluation et prise en charge des troubles du sommeil
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Si ronflements importants, apnées suspectées ou fatigue diurne : consulter un spécialiste du sommeil (ORL, pneumologue) pour bilan.
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Adapter la posture et les habitudes corporelles (éviter la position sur le dos, limiter les excès d’alcool, tabac, sédatifs) pour diminuer la respiration buccale.
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Après diagnostic, suivre le traitement prescrit (PPC/CPAP, orthèse d’avancée mandibulaire, etc.).
Collaboration interdisciplinaire
Le praticien dentaire et le spécialiste du sommeil doivent travailler en synergie : l’un pour prendre en charge l’impact bucco-dentaire, l’autre pour traiter la cause respiratoire. Cette approche globale permet des résultats meilleurs et durables.
Les troubles du sommeil ne sont pas isolés de la santé bucco-dentaire : au contraire, ils peuvent être à l’origine ou en aggravation de nombreux problèmes dentaires. Un repérage précoce, une hygiène adaptée et une collaboration entre dentiste et spécialiste du sommeil constituent une stratégie efficace pour préserver à la fois un bon sommeil et un bon sourire.
